潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)可采用獨立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應滿足夏、冬設(shè)計工況冷熱負荷使用要求外，還應滿足非滿負荷使用要求。冷熱源設(shè)備不宜少于2臺。一年中需要供冷供暖運行時間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散式冷熱源。在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013如上所述有明確規(guī)定。所以我們設(shè)計時應從手術(shù)室所承擔的生命保障角色考慮，需要考慮空調(diào)系統(tǒng)的可靠性。如果只有1臺制冷機組或鍋爐，當設(shè)備出現(xiàn)故障時，室內(nèi)溫度就無法保障了。
一、冷熱源選用的原則是什么
手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)及其冷熱源采用什么形式，必須保障醫(yī)療與控制感染這一前提，應通過手術(shù)部布局以及全年運行工況分析，從能量的綜合利用角度考慮，優(yōu)化選擇，不能僅僅考慮冬夏設(shè)計2倍，需要考慮春秋季節(jié)運行對系統(tǒng)對冷熱源的需求。對手術(shù)部冷熱源配置還要有創(chuàng)新思路，不是簡單的提高冷熱源機組效率、抑制醫(yī)療需求去降低能耗，而是合理利用能量，降低的僅僅是不可再sheng能源消耗，同時將對環(huán)境的影響降低到最小。這一思路首先要基于手術(shù)部用能特點。手術(shù)部用能特點是全年能耗高，尤其是供冷量大，晝夜負荷差異大，大型手術(shù)部需全年供冷。手術(shù)室與一般科室控制要求不同，溫濕度控制要求較高，特別是濕度控制。其負荷特點是顯熱負荷變化大，而潛熱負荷相對穩(wěn)定?？紤]這些特點近年來我國手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)與冷熱源配置上出現(xiàn)了新的思盛、新的措施。詳見其它文摘。
二、大型綜合醫(yī)院如何進行冷熱源的設(shè)計
我國大型綜合醫(yī)院傳統(tǒng)的冷熱源設(shè)計，大多為冷水機組（多為壓縮式）與鍋爐（多為蒸汽）組合，由冷熱源集中供給各功能科室（區(qū)）所需的媒介（水、汽、制冷劑等），大型手術(shù)部也是如此。這種集中式冷熱源供給系統(tǒng)的媒介與溫度是以控制參數(shù)要求最高的科室而設(shè)定的，或者說設(shè)定最高能位的冷媒與熱媒。如冷媒為7℃（或更低）冷凍水是為濕度控制設(shè)定的，高壓蒸汽熱媒是為滅菌而設(shè)定，對于要求較低的科室則可采用調(diào)質(zhì)（如將蒸汽變?yōu)椴煌瑴囟鹊臒崴┗蛘{(diào)量（如變流量）等措施進行運行調(diào)節(jié)。這種傳統(tǒng)冷熱源的配置，以特定科室為設(shè)計對象，盡管可以選用高效冷熱源提高其系統(tǒng)效率，但一方面冷凍機組排出非常可觀的廢熱量，另一方面鍋爐消耗大量能源制蒸汽，或者說一側(cè)為對象服務，另一側(cè)排出廢熱，顯然未能真正實現(xiàn)有效節(jié)能降耗。
三、冷熱源設(shè)計要考慮過渡季
要求設(shè)計人員在確定冷熱源方式時，不能僅僅考慮冬夏設(shè)計工況，還需要考慮春秋季節(jié)運行時系統(tǒng)對冷熱源的需求，關(guān)注部分負荷工況的調(diào)節(jié)，尤其要分析最小負荷運行工況，關(guān)注手術(shù)部空調(diào)"小系統(tǒng)"負荷與運行特點與醫(yī)院"大系統(tǒng)"的差異。手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)的特點要求設(shè)計人員在冷熱源設(shè)計方案選擇時必須對各種運行工況和風險予以充分考慮。
四、手術(shù)部采用獨立的冷源
手術(shù)部的規(guī)模不大，而且投資允許的情況下，手術(shù)部采用獨立的冷源更易滿足全年使用需求。不論是風冷冷水機組、水冷冷水機組或風冷直膨式冷機，都要特別注意單臺冷機的制冷量調(diào)節(jié)范圍，使其能滿足手術(shù)部最小負荷時能穩(wěn)定供冷。如果系統(tǒng)冷負荷需求特別小?？梢允褂眯罾溲b置。避免冷機間歇運行對送風溫度造成較大波動。當使用醫(yī)院集中冷源為手術(shù)部供冷時，最小制冷量的冷機要有比較寬的調(diào)節(jié)滿足手術(shù)部在只有部分房間使用時能正常工作。空調(diào)水系統(tǒng)要在春秋過渡季時保證正常供冷。