一、給水系統(tǒng)
1、醫(yī)用潔凈裝備工程給水系統(tǒng)的設(shè)計要求
潔凈工程生活用水的水質(zhì)均應符合現(xiàn)行國家標準GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》和衛(wèi)生部制定的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》等標準的要求，均有兩路進水口，由大樓連續(xù)正壓的給水供應系統(tǒng)供給。給水系統(tǒng)的管材應綜合考慮工程情況以及醫(yī)院投資充裕程度確定，依次為銅管、薄壁不銹鋼管、金屬復合管以及塑料管，且禁止使用鍍鋅鋼管。潔凈工程的盥洗設(shè)備均應同時設(shè)置冷熱水系統(tǒng)，當采用大樓循環(huán)熱水系統(tǒng)供應時，循環(huán)水溫應不低于50℃；當采用儲水設(shè)備供應時，循環(huán)水溫應不低于60℃。潔凈工程的熱水系統(tǒng)應采用同程供水系統(tǒng)，保證用水溫度。對于手術(shù)室數(shù)量不多的小型手術(shù)部，由于其平面布置簡單，盥洗設(shè)備少、熱水管路短、水力條件好，適宜采用以整個手術(shù)部為供水單元的統(tǒng)一熱水供應方式。大型手術(shù)部應根據(jù)盥洗設(shè)備分區(qū)、分散布置的特點，采用以不同盥洗設(shè)備為獨立供水單元的分散熱水供應方式。西北水質(zhì)較硬，加溫水系統(tǒng)一定要加裝軟水裝置及凈水裝置，否則對電極壽命影響很大。潔凈手術(shù)部刷手池、ICU潔凈區(qū)與血液病房潔凈區(qū)內(nèi)洗手盆熱水系統(tǒng)宜采用電熱水器供應。熱水器宜設(shè)置在刷手池及柜式洗手盆內(nèi)部，便于安裝、維修及清潔。刷手池和洗手池應容易清潔和維護。如果清潔得當，不會滋生霉菌。
下列場所的用水點應采用未接觸性或非手動開關(guān)，并應防止污水外濺，具體場所如下：
（1）公共衛(wèi)生間的洗手盆。
（2）產(chǎn)房、刷手池、護士站、治療室、無菌室、血液病房、ICU、燒傷病房、負壓隔離病房、生殖中心、檢驗科、配方室等房間內(nèi)的洗手盆。
（3）其它有無菌要求或防止交叉感染的衛(wèi)生器具。
采用未接觸性或非手動開關(guān)的用水點應符合以下要求：
（1）公共衛(wèi)生間的洗手盆應采用感應式水龍頭、小便器采用感應式自動沖洗閥、蹲式大便器采用腳踏式自閉沖洗閥。
（2）產(chǎn)房、刷手池、護士站、治療室、無菌室、血液病房、ICU、燒傷病房、負壓隔離病房、生殖中心、檢驗科、配方室等房間內(nèi)的洗手盆應采用感應式、膝控或肘控式水龍頭；血液病房、負壓隔離病房內(nèi)應采用感應式智能坐便器，避免接觸感染。
（3）其它有無菌要求或防止交叉感染的衛(wèi)生器具應按上述要求選擇水龍頭或沖洗閥。負壓病房、血液病房內(nèi)的潔具用水及手術(shù)部刷手池用水宜供應無菌水，應在層流液病房的冷、熱水總供水管增加紫外線消毒器并設(shè)置過濾器；同時給水系統(tǒng)應增加循環(huán)泵，強制水流循環(huán)，保證除菌效果。
2、給水管道
給水管道施工工藝流程，及針對關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序以及關(guān)鍵點的質(zhì)量控制。
技術(shù)要點：
（1）潔凈工程潔凈區(qū)內(nèi)的給水管道不應穿越潔凈手術(shù)室或潔凈病房，管道敷設(shè)方式可影響潔凈室的空氣潔凈度，因此，管道均應暗裝。橫管應在設(shè)備層、技術(shù)夾層內(nèi)敷設(shè)；立管應在墻板、管槽或技術(shù)夾層內(nèi)敷設(shè)。當必須穿越時，管道應采取防漏措施。
（2）管道穿越潔凈用房墻壁、樓板時應加設(shè)套管，做好管道與套管間的密封措施，防止室外未凈化的空氣進入室內(nèi)，保證室內(nèi)潔凈度。
（3）潔凈用房有溫濕度要求，管道內(nèi)外表面溫差結(jié)露，直接影響室內(nèi)溫濕度，以致影響到潔凈度，因此管道均應采取防結(jié)露措施。
（4）給水管材、附件采購至項目入場前均應有出廠合格證明及檢驗報告，嚴格控制管材附件質(zhì)量，杜絕不合格產(chǎn)品用于工程施工。
（5）給水管材、附件采購至項目后應設(shè)有專用的場所堆放，禁止隨意堆放，避免管材及附件出現(xiàn)損壞，直接影響工程質(zhì)量。
（6）施工前應與土建總包單位和其他分包單位進行技術(shù)交底，完成施工界面協(xié)調(diào)，各專業(yè)管道走向和標高確定。施工中應嚴格根據(jù)設(shè)計圖紙要求敷設(shè)管道，非現(xiàn)場條件限制，不得隨意更改。
（7）給水管道不能直接連接到任何可能引起污染的衛(wèi)生潔具及設(shè)備上，應在這種系統(tǒng)連接中設(shè)有空氣隔斷裝置或預防回流的裝置，如止回閥等。否則受到污染的水由于背壓、倒流或超壓控流等原因，由衛(wèi)生潔具或設(shè)備倒流至整個給水系統(tǒng)，造成嚴重后果。
（8）管道經(jīng)過建筑物結(jié)構(gòu)伸縮縫、沉降縫或抗震縫時應設(shè)置補償裝置，避免因結(jié)構(gòu)伸縮沉降影響管道的整體密封性。
（9）熱水管與冷水管間距不得小于0.15m，上、下平行安裝時熱水管應在冷水管上方。垂直平行安裝時熱水管應在冷水管左側(cè)。室內(nèi)給水與排水管道平行敷設(shè)時，兩管間的最小水平凈距不得小于0.5m；交叉鋪設(shè)時、垂直凈距不得小于0.15m。給水管應鋪在排水管上面，若給水管必須鋪在排水管的下面時，給水管應加套管，其長度不得小于排水管管徑的3倍。
（10）給水管道必須進行水壓試驗及沖洗。給水管道安裝完成后，應首先在各出水口安裝水閥或堵頭，并打開進戶總水閥，將管道注滿水，然后檢查各連接處，沒有滲漏，才能進行水壓試驗。
水壓試驗要求如下：
GB 50242-2002 4.2.1規(guī)定：室內(nèi)給水管道的水壓試驗必須符合設(shè)計要求。當設(shè)計沒有注明時，各種材質(zhì)的給水管道系統(tǒng)試驗壓力均為工作壓力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。
檢驗方法：金屬及復合管給水管道系統(tǒng)在試驗壓力下觀測10min，壓力降不應大于0.02MPa，然后降到工作壓力進行檢查，應不滲不漏；塑料管給水管道系統(tǒng)應在試驗壓力下穩(wěn)壓力1h，壓力降不得超過0.05MPa，然后在工作壓力的1.15倍狀態(tài)下穩(wěn)壓2h，壓力降不得超過0.05MPa，同時檢查各連接處不得滲漏。
水壓試驗操作程序如下所示：

   
注：可以按上述方法分別對室內(nèi)冷水系統(tǒng)和熱水系統(tǒng)進行壓力試驗；也可以用連接軟管將冷、熱出水口連通，一次完成內(nèi)冷水系統(tǒng)和熱水系統(tǒng)的壓力試驗。進戶總水閥關(guān)閉嚴密與否是準確完成壓力試驗的關(guān)鍵，若總水閥不能關(guān)閉嚴密，則應該將室內(nèi)給水管道與室外給水管網(wǎng)分離，然后進行室內(nèi)給水管系統(tǒng)壓力試驗。管道排空是為了保證室內(nèi)給水管系統(tǒng)壓力試驗的準確性，一定要認真做好。冬季施工在負溫度下進行水壓試驗，由于試驗過程中管內(nèi)很快結(jié)冰，致使管道凍壞。因此盡量避免在冬季進行試驗。工程必須在冬季進行試驗時，要保證室內(nèi)正溫度下進行，試驗完畢后立即將水吹凈。若實在不能進行水壓試驗時，可用壓縮空氣進行試驗。給水管道系統(tǒng)竣工前應嚴格按照系統(tǒng)內(nèi)最大設(shè)計流量或不小于3m/s的水流速度進行沖洗。不得以水壓強度試驗泄水代替沖洗。管道的防腐與保溫應在壓力試驗合格并通過隱蔽驗收后進行。給水系統(tǒng)除根據(jù)外觀檢查、水壓試驗、通水試驗和灌水試驗的結(jié)果進行驗收外，還須對工程質(zhì)量進行檢查。對管道工程質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容包括：管道的平面位置、標高、坡向、管徑管材是否符合設(shè)計要求；管道支架、衛(wèi)生器具位置是否正確，安裝是否牢固；閥件、水表、水泵、等安裝有無漏水現(xiàn)象且有較好的可視性和可操作性；衛(wèi)生器具排水是否通暢，以及管道油漆和保溫是否符合設(shè)計要求，給排水工程應按檢驗批、分項、分部或單位工程驗收。
3、給水管道材料選擇
給水管道材料選擇：應采用不銹鋼管、銅管、鋁塑復合管或PPR給水管。
技術(shù)要點：
（1）薄壁不銹鋼管
宜采用卡凸式連接，屬于活性連接方式，具有迅速裝配、方便日后的改動或維護、對施工人員技術(shù)要求不高、連接穩(wěn)定、不受安裝環(huán)境影響、提高施工工作效率，降低了安裝成本、無電無聲無明火操作等技術(shù)優(yōu)勢。不銹鋼管具有強度高，抗腐蝕性能強、韌性好，抗振動沖擊和抗震性能優(yōu)，低溫不變脆，輸水過程中可確保輸水水質(zhì)的純凈，且經(jīng)久耐用且無二次污染。故不銹鋼管受到重視，目前它正朝著減小壁厚，降低成本方面發(fā)展。因此在籌建資金充足的情況下，建議選用薄壁不銹鋼管。
（2）銅管
銅管被稱為是*佳供水管道。銅管可采用卡套式鏈接或銀焊連接。銅管質(zhì)地堅硬，不易腐蝕，且耐高溫、耐高壓，可在多種環(huán)境中使用。與此相比，許多其他管材的缺點顯而易見，比如過去住宅中多用的鍍鋅鋼管，極易銹蝕，使用時間不長就會出現(xiàn)自來水發(fā)黃、水流變小等問題。還有些材料在高溫下的強度會迅速降低，用于熱水管時會產(chǎn)生不安全隱患，而銅的熔點高達攝氏1083度，熱水系統(tǒng)的溫度對銅管微不足道。另外，銅管還具有抗微生物的特性，可以抑制細菌的滋生，尤其對大腸桿菌有抑制作用，有99%以上的水中細菌在進入銅管5小時后會自行消失。因此銅管為首xuan管材。固然，如此優(yōu)質(zhì)的管材其缺點則是價格高。
（3）金屬與非金屬管
金屬與非金屬復合管：兼有金屬管道的強度大、剛度好和非金屬管材耐腐蝕、內(nèi)壁光滑、不結(jié)垢等優(yōu)點。復合管的缺點是兩種材料熱膨脹系數(shù)相差較大，容易脫開。
PPR管：塑料管有良好的化學穩(wěn)定性、衛(wèi)生條件好、熱傳導好、內(nèi)壁光滑阻力小、安裝便捷、成本低、無毒無二次污染等優(yōu)點，缺點則是抗擊性能及耐熱性能差，熱膨脹系數(shù)大。
特殊用房的給水設(shè)置：
負壓病房及血液病房用水宜滿足以下要求：
（1）宜從水源單獨引管至血液病房及負壓病房所在樓層水井，避免該潔凈區(qū)用水與其它樓層或單元的用水接觸，造成傳染。
（2）熱水系統(tǒng)宜采用儲水式熱水器單獨供水；冷水系統(tǒng)宜采用循環(huán)供水。
（3）進入負壓病房及血液病房區(qū)的供水干管宜設(shè)置過濾器，進入各個病房內(nèi)的管道與出水管均應設(shè)置紫外線殺菌裝置及過濾器，保證該潔凈區(qū)內(nèi)給水系統(tǒng)水質(zhì)。
二、排水
1、醫(yī)院潔凈工程中排水系統(tǒng)的設(shè)計要求：
（1）醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水排放宜采用污、廢分流制的排水系統(tǒng)。
（2）排水系統(tǒng)的管材應綜合考慮工程情況以及醫(yī)院投資充裕程度確定，依次為耐高溫不銹鋼排水管、柔性鑄鐵排水管、塑料排水管。（3）綜合醫(yī)院的傳染病門急診和病房的污水、放射性廢水、牙科廢水應單獨處理，醫(yī)院專用鍋爐排污、中心供應室高溫廢水等應單獨收集并設(shè)置降溫池或降溫井；醫(yī)院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學試劑應單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用；其它醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的排水管道為防止污染而采用間接排放。
（4）當潔凈病房為暗衛(wèi)生間或所在建筑物高度超過10層時，衛(wèi)生間的排水系統(tǒng)宜采用專用通氣立管系統(tǒng)；醫(yī)院公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m或大便器超過3個時，宜采用環(huán)形通氣管；當對衛(wèi)生間內(nèi)空氣質(zhì)量要求高時，宜采用器具通氣系統(tǒng)。
（5）衛(wèi)生器具及地漏應單獨設(shè)置存水彎，存水彎的水封高度不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力應滿足地面排水的要求。
（6）潔凈工程中處在不同房間內(nèi)的衛(wèi)生器具不可共用存水彎，若共用存水彎，不同房間之間的受污染空氣就可能通過聯(lián)通排水管道進入另一房間，造成交叉污染。
（7）潔凈區(qū)內(nèi)不應設(shè)置地漏。污洗間、衛(wèi)生間、辦公區(qū)內(nèi)衛(wèi)生器具旁可設(shè)置地漏，且必須采用帶密封蓋地漏?？照{(diào)機房及拖把池旁必須設(shè)置高水封帶密封蓋地漏。
（8）潔凈區(qū)內(nèi)排水橫管管徑應比設(shè)計值大一級。
（9）西北地區(qū)屬于缺水區(qū)域，給排水設(shè)計應考慮節(jié)能處理及管道堵塞問題，并非加大管徑就能解決問題。排水管道坡度可適當增加，減小排水充滿度，增大排水速率，減少堵塞概率。
2、排水管道
排水管道施工工藝流程，及針對關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序以及關(guān)鍵點的質(zhì)量控制。
技術(shù)要點：
（1）潔凈工程潔凈區(qū)內(nèi)的排水管道不應穿越潔凈手術(shù)室，管道敷設(shè)方式可影響潔凈室的空氣潔凈度，因此，管道均應暗裝。橫管應在設(shè)備層、技術(shù)夾層內(nèi)敷設(shè)；立管應在墻體、管槽或技術(shù)夾層內(nèi)敷設(shè)。當必須穿越時，管道應采取防漏措施。
（2）管道穿越潔凈用房墻壁、樓板時應加設(shè)套管，做好管道與套管間的密封措施，防止室外未凈化的空氣進入室內(nèi)，保證室內(nèi)潔凈度。
（3）污廢水管的清掃口不宜設(shè)在潔凈區(qū)上方，立管清掃口宜避開潔凈室所在樓層或單獨設(shè)置在封閉管井中。無法避免時，應采用銅質(zhì)或不銹鋼蓋密封。
（4）排水管材、附件采購至項目入場前均應有出廠合格證明及檢驗報告，嚴格控制管材附件質(zhì)量，杜絕不合格產(chǎn)品用于工程施工。（5）排水管材、附件采購至項目后應設(shè)有專用的場所堆放，禁止隨意堆放，避免管材及附件出現(xiàn)損壞，直接影響工程質(zhì)量。
（6）施工中應嚴格根據(jù)設(shè)計圖紙要求敷設(shè)管道，非現(xiàn)場條件限制，不得隨意更改。
（7）排水管道不得穿越伸縮縫、沉降縫或抗震縫。
（8）排水管道樓板留孔在管道安裝后一定要根據(jù)規(guī)范要求進行封堵。
（9）排水管道安裝完成后必須進行灌水試驗。根據(jù)不同的管徑，對管道兩端進行封堵處理后，注入水靜泡72小時后進行試驗。灌水試驗檢驗方法：隱蔽或埋地的排水管道在隱蔽前必須做灌水試驗，其灌水高度應不低于底層衛(wèi)生器具的上邊緣或底層地面高度。灌水（過程）滿水15min 水面下降后，再灌滿觀察5min，液面不下降，檢查管道及接口無滲漏為合格。
（10）冬季施工在負溫度下進行灌水試驗，由于試驗過程中管內(nèi)很快結(jié)冰，致使管道凍壞。因此盡量避免在冬季進行試驗。工程必須在冬季進行試驗時，要保證室內(nèi)正溫度下進行，試驗完畢后立即將水排凈。
（11）排水管道應采用耐高溫不銹鋼管、柔性鑄鐵管、UPVC管。
3、特殊潔凈用房的排水設(shè)置
血液病房和負壓病房：宜單獨設(shè)置排水立管，避免該潔凈區(qū)排水與其它樓層或單元的排水接觸，造成傳染。負壓病房及血液病房內(nèi)禁止設(shè)置地漏、清掃口。
供應室：高溫滅菌器、高壓清洗機等高溫廢水宜單獨設(shè)置排水立管排放，并需要經(jīng)過降溫池后再排放至集水坑。嚴禁中途合并至其它排水管，避免出現(xiàn)高溫蒸汽倒灌至病區(qū)排水管，造成排水不暢、地漏冒水、汽等問題。
靜脈用藥調(diào)配中心(室）內(nèi)安裝的水池位置應當適宜，干凈無異味，不得對靜脈用藥調(diào)配造成污染；潔凈室內(nèi)不應設(shè)置地漏；淋浴室及衛(wèi)生間不得設(shè)置在靜脈用藥調(diào)配中心(室）內(nèi)。