一、整體要求
包括ICU、MICU及各類實(shí)驗室、檢驗室等等特殊空間。手術(shù)室的準(zhǔn)備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)——三大區(qū)域,根據(jù)規(guī)模大小,按比例合理分割統(tǒng)籌考慮,包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分,醫(yī)護(hù)人員與病員、家屬之間的關(guān)系,要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求,也為醫(yī)護(hù)人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
二、專業(yè)要求
不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅,可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補(bǔ)色,能減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應(yīng)按專業(yè)化要求進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。
三、六面體要求
1、地面:應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、易起塵及不開裂裝飾材料,百級手術(shù)室可選用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板、淡黃色PVC地板;千級、萬級手術(shù)室可選用米黃色水磨石板或人造石地板。注意橡膠地板或人造石地板,連同地面聯(lián)成一體的陰角處理。墻面——成型鋁板或塑鋁板墻裙、防水磯理紋乳膠漆,做好接縫。水磨石宜用425號或以上水泥,石子粒徑5~15mm,以防止開裂、掉石子、起砂。地面不宜設(shè)地漏,否則應(yīng)有防室內(nèi)空氣污染措施——如設(shè)置高水封地漏。
2、墻面:宜采用輕鋼龍骨隔墻,以利各種管線及墻上固定設(shè)備的暗裝。面層應(yīng)采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴(yán)密的裝飾材料??捎?150型彩色鋼板,結(jié)合送風(fēng)口、回風(fēng)口、觀察窗、嵌入式觀片燈、器械柜、消毒柜、開關(guān)接口等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸面和縫隙。墻面可內(nèi)傾3度,不僅可減少積塵,而且可使光線反射的角度有利于醫(yī)護(hù)人員操作??蛇x用奧地利產(chǎn)的WAX抗培特板——強(qiáng)化木板。無菌區(qū)墻面可采用600*600mm淡綠色瓷磚一通到頂。踢腳板宜凹進(jìn)墻面1cm,并與地面成為一體,陰角半徑為40mm圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)二道防撞板。
3、天花:需布置、安裝高效過濾送風(fēng)口、照明燈具、煙感滅火器等,各種管線均應(yīng)隱藏在頂棚內(nèi)。可選用輕鋼龍骨600*600mm乳白色彩鋼凈化板吊頂,按縫用密封膠壓條處理。天花頂面無影燈為暗裝,可為二級頂面,二級頂兩側(cè)采用電動軌道,自動開合,盡可能減少污染。天花也可用鋁扣板吊頂。
4、門窗:應(yīng)采用防塵密封隔音效果優(yōu)良的中空雙層窗,可選用不銹鋼或塑鋼專用窗。門應(yīng)采用自動感應(yīng)式電動彩色鋼板推拉門,并裝有延時器,以避免手術(shù)中人員進(jìn)行頻繁而出現(xiàn)的“開著門做手術(shù)"的現(xiàn)象。
四、裝修與醫(yī)用設(shè)備的協(xié)調(diào)
每間潔凈手術(shù)室的基本裝備要求:
裝備名稱 | 必須配置數(shù)量 | 規(guī)格 |
計時器 | 1只/每間 | |
醫(yī)用氣體面盤 | 1套/每間 | |
觀片燈 | 1個/每間 | 百級手術(shù)室為六聯(lián),其余四聯(lián) |
組合多功能控制箱 | 1個/每間 | |
記錄板 | 1個/每間 | |
藥品柜(嵌入式) | 1個/每間 | 900*1300*400 |
麻醉柜(嵌入式) | 1個/每間 | 900*1300*400 |
器械柜(嵌入式) | 1個/每間 | 900*1300*400 |
組合電源插座(嵌入式) | 10個/每間 | |
吊塔、無影燈錨栓 | 各1個/每間 | |
輸液導(dǎo)軌(含吊鉤4個) | 1套/每間 | |
吊塔 | 1套/每間 | |
無影燈 | 1套/每間 |
1、無影燈根據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進(jìn)行配置,采用多頭型;調(diào)平板的位置在送風(fēng)面之上,距離送風(fēng)面不小于5cm。
2、手術(shù)臺長向沿手術(shù)室長軸布置,臺面中心點(diǎn)與手術(shù)室地面中心相對應(yīng)。
3、手術(shù)室計時采用兼有麻醉計時、手術(shù)計時和一般計時功能的計時器。手術(shù)室計時器有分、秒的清楚標(biāo)識,并配置計時控制器,停電時能自動接通自備電池,自備電池供電時間不低于10h。計時器設(shè)在患者不易看到的墻面上方,距地高度2m。
4、醫(yī)用氣源裝置分別設(shè)置在手術(shù)臺病人頭右側(cè)頂棚和靠近麻醉機(jī)的墻面下部,距地高度為1.0~2.0m;麻醉氣體排放裝置也設(shè)置在手術(shù)臺病人頭側(cè)。
5、器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置;麻醉柜嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的位置。
6、輸液導(dǎo)軌(或吊鉤)位于手術(shù)臺上方頂棚內(nèi),與手術(shù)臺長邊平行,長度大于2.5m ,軌道間距為1.2m。
7、記錄板為暗裝翻板,小型記錄板長500mm,寬400mm;大型記錄板長800mm,寬400mm 。記錄板打開后離地1100mm,收折起來應(yīng)與墻面齊平。
8、嵌入墻內(nèi)的設(shè)備與墻面齊平,縫隙涂膠,或其正面四邊做不銹鋼翻邊。
相關(guān)詳細(xì)說明如下:
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實(shí)、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍(lán)、淡綠為宜。墻角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。
(2)門應(yīng)寬大、無門檻,便于平車出進(jìn),應(yīng)避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng)。窗應(yīng)雙層,最好用鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
(3)走廊寬度應(yīng)不少于2.5m,便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。
(4)地應(yīng)采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設(shè)地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞。
(5)電源:應(yīng)有雙相供電設(shè)施,以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座,便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置,手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備,以防火花引起爆炸。電插座應(yīng)加蓋密封,防止進(jìn)水,避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)??傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi),中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。
(6)照明設(shè)施:普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。
(7)水源和防火設(shè)施:各工作間應(yīng)安裝自來水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應(yīng)有充分保證。
(8)通風(fēng)過濾除菌裝置:現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過濾除菌裝置,使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。
(9)手術(shù)室出入路線布局:出入路線的布局設(shè)計需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應(yīng)設(shè)三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線,盡量做到隔離,避免交叉感染。手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)非常重要,應(yīng)有冷暖氣調(diào)節(jié)設(shè)備??照{(diào)機(jī)應(yīng)設(shè)在上層屋頂內(nèi),室溫保持在24~26℃,相對濕度以50%左右為宜。一般手術(shù)間為35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環(huán)手術(shù)等;小手術(shù)間面積在20~30m2。