1、潔凈室(區(qū))的環(huán)境管理
無菌醫(yī)療器械大多是直接與人體血液或組織接觸的特殊產(chǎn)品。對其生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié),特別是生產(chǎn)環(huán)境必須嚴格要求和控制,才能防止生產(chǎn)環(huán)境對無菌醫(yī)療器械的污染,保證產(chǎn)品質(zhì)量和使用者的安全。在無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)中,對于需要避免污染、又難以進行最終清潔處理的生產(chǎn)過程和加工工序必須在潔凈室(區(qū))內(nèi)進行,并達到規(guī)定的沽凈度級別要求。
(1)潔凈室(區(qū))潔凈度級別
無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)潔凈室(區(qū))的浩凈度等級,按潔凈室(區(qū))空氣中的含塵濃度和含菌量,分為四個等級:100級、10000級、100000級、300000級。
(2)潔凈廠房的設計、建設和裝修
在設計、建設和裝修沽凈廠房時,應考慮其便于清潔。潔凈室(區(qū))的內(nèi)表面要求平整、光滑、無裂縫,接口嚴密,無顆粒物脫落。能耐受清洗和消毒,墻壁與地面的交界處宜做成弧形或采用其他措施,以減少灰塵積聚和便于清潔,并有防塵、防污染、防昆蟲和其他動物混入等設施。
為了降低污染物的產(chǎn)生和滯留,潔凈室的內(nèi)墻、頂棚、隔斷等的表面和地面剛的裝飾材料要求平整、光潔、無縫隙、不起塵、不積塵、不吸水變質(zhì)、不生霉、耐腐蝕。端罐與墻壁、頂棚等的交界處宜做成弧形,或采取其他措施以減少微粒積聚,且便于清消或清洗。潔凈區(qū)的地面還應整體性好、耐磨、耐撞擊,不易積聚靜電。潔凈室(區(qū))的頂棚應密封,進入潔凈室(區(qū))的管道、風口、電器接口與墻壁或頂棚應密封。
2、人員凈化管理
人員進入潔凈室(區(qū))會把外部污染物帶入潔凈室(區(qū))內(nèi),特別是人員本身就是一個重要的污染源,如人的皮膚微屑、衣服織物的纖維與室外大氣中同樣性質(zhì)的微粒,由此可見,要獲得生產(chǎn)環(huán)境所需要的空氣潔凈度,進入無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)潔凈室(區(qū))或無菌操作潔凈室(區(qū))的人員需要進行凈化,以降低人對潔凈環(huán)境和產(chǎn)品的污染。人員凈化室應包括換鞋室、存外衣室、盥洗室、潔凈工作服室、氣閘室或緩沖間等。企業(yè)要規(guī)定人員凈化的程序和管理制度,并監(jiān)督管理,以確保規(guī)定得以執(zhí)行,人員清潔程序要合理,人員凈化用室的布置應順著走向布局,避免往復和交叉。
為了保護人員凈化用室的清潔,要在更衣前將外出鞋脫去,換上清潔鞋或鞋套,在此處需特別注意兩種鞋不要交叉污染,外出鞋和將要換的鞋應有明顯不易隨意跨越的界限。在潔凈室(區(qū))內(nèi)不應穿拖鞋。盥洗室水龍頭開閉不宜采用手動式。在潔凈區(qū)內(nèi)人員應嚴格遵守從低潔凈度區(qū)域向高潔凈度區(qū)域方向流動。
在潔凈室的入口處應設置氣閘室或緩沖間,阻止室外或低級別潔凈室的污染氣流,控制壓差,氣閘室或緩沖間的室內(nèi)必須有一定的送風和回風,以發(fā)揮潔凈氣流的轉(zhuǎn)換作用,同時,要求有兩個或兩個以上出入門,并有防止同時被打開的措施。
3、物料凈化管理
物料也是一個重要的污染源,物料送入潔凈室(區(qū))會把外部污染物帶入沽凈室(區(qū))內(nèi),所以企業(yè)除建立、執(zhí)行物料進出潔凈區(qū)的清潔程序外,還必須從設施上保證進入潔凈區(qū)的物料能夠進行清潔處理。進入潔凈室(區(qū))的物料等應有清潔措施,如脫外包裝室、除塵室等,物料凈化室與潔凈室(區(qū))之間應沒置氣閘室或雙層傳遞窗。用于傳遞物料和其他物品。物料運輸、貯存的外包裝及易脫落粉塵和纖維的包裝材料不得進入潔凈室(區(qū))。
4、空氣凈化調(diào)節(jié)系統(tǒng)管理
(1)空氣過濾和送氣系統(tǒng)
空氣凈化調(diào)節(jié)系統(tǒng)向潔凈室(區(qū))輸送潔凈空氣,以控制和調(diào)節(jié)潔凈室(區(qū))內(nèi)的溫度、濕度、新鮮空氣量、靜壓差、塵埃數(shù)、菌落數(shù)等環(huán)境參數(shù)。潔凈室(區(qū))的空氣凈化處理一般應采取初效、中效、亞高效或高效過濾器三級過濾。粗效空氣過濾器一般采用易于清洗和更換的粗、中孔泡沫塑料或其他濾料,用于新風過濾。中效空氣過濾器一般采用中、細孔泡沫塑料或其他纖維濾料的過濾器,用于過濾新風及回風,延長高效空氣過濾器使用壽命。亞高效空氣過濾器有玻璃纖維濾紙和棉短纖維濾紙的過濾器,主要用于過濾小于5μm的塵粒。高效空氣過濾器有玻璃纖維濾紙、石棉纖維濾紙和合成纖維濾紙等三類濾料的過濾器,主要用于過濾小于1μm的塵粒。獨立的潔凈車間應采用集中式中央凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)??諝鈨艋{(diào)節(jié)系統(tǒng)設計時應合理布置送風口和回風口。
(2)氣流組織
潔凈室的氣流流型應考慮避免或減少渦流,這樣可以減少二次氣流,有利于迅速有效地排除粒子。潔凈室(區(qū))的氣流不僅應滿足潔凈度的要求,還要滿足人體健康的要求,如關(guān)鍵工作操作點應位于潔凈空氣流的上風側(cè),對散發(fā)有害物質(zhì)的工作點,人的頭部應避免在其空氣流正對的下風側(cè)。應使?jié)崈羰?區(qū))氣流流向單一。非單向流潔凈室內(nèi)設置操作臺時,其位置應遠離回風口。產(chǎn)品也不應擺放在回風口附近,因為回風口處的潔凈度比較差?;仫L口要均勻布置在潔凈室(區(qū))的下部,高度應低于工作臺面。潔凈室(區(qū))內(nèi)有局部排風裝置時,其位置應設在工作室氣流的下風側(cè),以免氣流短路。